
自分が高齢者になったらどうなるんだろう?
そんなお悩みにお答えします!
どうも、ダルグリです!
今回は発達障害者の高齢者が経験する困り事や対策をご紹介致します!!
発達障害の高齢者の困りごとは「「片付けられない」の深刻化(主にADHD特性)」「金銭管理の破綻」「健康管理・通院の難しさ」「定年退職による「ルーティンの喪失」と抑うつ」「「地域のコミュニティ」への不適応」などがあげられます。
・対策としては「高齢者専門の「精神科・もの忘れ外来」でW(ダブル)評価を受ける」「発達障害者支援センターと地域包括支援センターを「強制連結」させる」「「感覚過敏」に配慮した医療機関を選ぶ」「自宅の「見える化」と「自動化」を徹底する(ADHD対策)」「退職後の「新しいマイルーティン」を分単位で固定する(ASD対策)」などがあげられます。
- 発達障害者の高齢者が経験する困り事
- 「片付けられない」の深刻化(主にADHD特性)
- 金銭管理の破綻
- 健康管理・通院の難しさ
- 定年退職による「ルーティンの喪失」と抑うつ
- 「地域のコミュニティ」への不適応
- 介護保険制度(ケアマネジャー)とのミスマッチ
- 集団生活(デイサービス・老人ホーム)への強い拒絶
- 「認知症」と誤診されやすい
- 高齢になってからの新規診断が極めて困難
- 「親亡き後」の生活崩壊と老老介護
- 認知機能の低下による「擬態(マスキング)」の限界とキャラクターの豹変
- 老眼・難聴による「感覚過敏」のストレス倍増
- 体力の低下に伴う「多動性・衝動性」の危険な表れ方(ADHD)
- 睡眠障害の悪化と夜間徘徊の誤解
- 「スマホシフト・デジタル化」についていけない
- 運転免許返納による「移動手段とアイデンティティ」の喪失
- 食事の偏り(偏食)による急速なフレイル(虚弱化)
- 介護サービス職員への「セクハラ・パワハラ」と捉えられる言動
- 後見人制度や親族との「法的なトラブル」
- クレーマー高齢者として地域からパージ(排除)される
- 長年の「自己否定感」による医療拒絶(二次障害のなれの果て)
- 「喪失(ペット・配偶者・家)」に対する過剰なペットロス・精神崩壊
- 子ども世代による「実家の片付け」の拒絶と衝突
- 「毒親」と呼ばれてきた親の老後問題
- 障害のある「きょうだい」の面倒まで引き受けて共倒れ
- 高齢者の困りごとを無くすための対策
- 高齢者専門の「精神科・もの忘れ外来」でW(ダブル)評価を受ける
- 発達障害者支援センターと地域包括支援センターを「強制連結」させる
- 「感覚過敏」に配慮した医療機関を選ぶ
- 自宅の「見える化」と「自動化」を徹底する(ADHD対策)
- 退職後の「新しいマイルーティン」を分単位で固定する(ASD対策)
- 宅配弁当(配食サービス)の固定利用で栄養を管理する
- ケアプランに「こだわり」を明文化して組み込む
- デイサービスは「小規模・個別型・目的特化型」を選ぶ
- 「車(マイルーム)」に代わるサードプレイス(第3の居場所)を確保する
- 「成年後見制度」や「日常金銭管理サービス」の早期導入
- 近隣トラブルには「第三者(行政・警察)」をクッションにする
- 家族は「介護のプロ」に役割をバトンタッチして距離を置く
- 5060問題(親亡き後)には「アウトリーチ(訪問支援)」を要請する
- 受診拒否には「発達障害」や「認知症」という言葉を一切使わない
- 説得ではなく「アイメッセージ(私は〜と思う)」で伝える
- 「二者択一」で本人の決定権を守る
- 「捨てる」ではなく「分類・移動する」から始める(ADHD・ASD共通)
- 特殊清掃や「ゴミ屋敷専門の民間業者」の力を借りる
- 「あえて完全アナログ」の仕組みを再構築する
- 郵便物の「転送サービス」で手続き漏れを防ぐ
- 介護スタッフの「完全固定化」をリクエストする(ASD対策)
- デイサービスではなく「小規模多機能型居宅介護」を選択肢に入れる
- 自宅の中に「感覚の避難シェルター」を作る
- 生きがいを持って充実した毎日を過ごす
- 薬を飲み忘れない仕組みを作る
- 詐欺に遭わないための対策を身に付ける
- こだわりを尊重しながら柔軟に対応する
- 献立を事前に決めておく
- 適度な運動を続けて健康を維持する
- 災害への備えを日頃から行う
- デジタル機器を無理なく活用する
- ストレスをため込まない生活を心掛ける
- 認知症の早期発見と予防を心掛ける
- 家事を無理なく続けられる工夫をする
- 社会とのつながりを維持して孤立を防ぐ
- 自分に合った人付き合いを大切にする
- 通院しやすい環境を整える
- お金を管理しやすい仕組みを取り入れる
- 少しずつ片付ける習慣を身に付ける
- 持ち物の置き場所を決めて忘れ物を防ぐ
- 生活リズムを整えて規則正しい生活を送る
- まとめ
発達障害者の高齢者が経験する困り事
発達障害の高齢者が経験する困り事は・・・
- 「片付けられない」の深刻化(主にADHD特性)
- 金銭管理の破綻
- 健康管理・通院の難しさ
- 定年退職による「ルーティンの喪失」と抑うつ
- 「地域のコミュニティ」への不適応
- 介護保険制度(ケアマネジャー)とのミスマッチ
- 集団生活(デイサービス・老人ホーム)への強い拒絶
- 「認知症」と誤診されやすい
- 高齢になってからの新規診断が極めて困難
- 「親亡き後」の生活崩壊と老老介護
- 認知機能の低下による「擬態(マスキング)」の限界とキャラクターの豹変
- 老眼・難聴による「感覚過敏」のストレス倍増
- 体力の低下に伴う「多動性・衝動性」の危険な表れ方(ADHD)
- 睡眠障害の悪化と夜間徘徊の誤解
- 「スマホシフト・デジタル化」についていけない
- 運転免許返納による「移動手段とアイデンティティ」の喪失
- 食事の偏り(偏食)による急速なフレイル(虚弱化)
- 介護サービス職員への「セクハラ・パワハラ」と捉えられる言動
- 後見人制度や親族との「法的なトラブル」
- クレーマー高齢者として地域からパージ(排除)される
- 長年の「自己否定感」による医療拒絶(二次障害のなれの果て)
- 「喪失(ペット・配偶者・家)」に対する過剰なペットロス・精神崩壊
- 子ども世代による「実家の片付け」の拒絶と衝突
- 「毒親」と呼ばれてきた親の老後問題
- 障害のある「きょうだい」の面倒まで引き受けて共倒れ
となります。それでは順に詳しくご紹介致します!
「片付けられない」の深刻化(主にADHD特性)
- 加齢による体力・気力の低下に伴い、もともと苦手だった整理整頓やゴミ出しがさらにできなくなります。
- 物を捨てられないこだわり(ASD特性)が重なると、自宅が瞬く間にゴミ屋敷化し、衛生悪化や火災リスクが高まります。
金銭管理の破綻
- 退職や年金生活によって収入の枠組みが変わっても、衝動買い(ADHD)や、特定の趣味への過剰な投資(ASD)を抑えられません。
- 定期的な支払いや手続きを忘れてしまい、電気・ガスなどのインフラが止まったり、借金を抱えたりするリスクがあります。
健康管理・通院の難しさ
- 感覚鈍麻(体の痛みに疎い)の特性がある場合、脳梗塞やがんなどの重大な病気の初期症状に気付けず、発見が遅れがちです。
- 反対に感覚過敏があると、病院の匂い、待ち合い室の騒音、検査器具の感触に耐えられず、必要な受診を拒否してしまいます。
- 薬の服薬管理(決まった時間に飲む)がスケジュール管理の苦手さから破綻しやすくなります。
定年退職による「ルーティンの喪失」と抑うつ
- ASDの人は「会社へ行く」「決まった業務をこなす」という固定のルーティンによって精神の安定を保っているケースが多くあります。
- 退職によって毎日がフリーになると、「次に何をすればいいか分からない」状態になり、強い不安や混乱から引きこもりや抑うつ状態(二次障害)に陥りやすくなります。
「地域のコミュニティ」への不適応
会社という明確なルールのない「ご近所付き合い」や「自治会」、「シニアクラブ」での雑談や空気の読み合いが苦手で、孤立します。正論をストレートに言い過ぎる、マイルールを周囲に押し付けるなどの特性から、近隣住民との間で激しい対人トラブルを起こすことがあります。
介護保険制度(ケアマネジャー)とのミスマッチ
- 65歳になると、これまでの障害福祉サービスから介護保険サービスへと原則移行します。
- しかし、高齢者介護の専門家(ケアマネジャーやヘルパー)は認知症の対応には慣れていても、発達障害の特性(こだわり、感覚過敏など)への理解が不十分なことが多く、本人の行動を「わがまま」「問題行動」と誤解されがちです。
集団生活(デイサービス・老人ホーム)への強い拒絶
- デイサービスや介護施設は、集団行動、賑やかなレクリエーション、予定の変更などが多いため、ASDの高齢者にとっては「騒がしく、見通しが立たない苦痛な場所」になります。
- 自分の部屋や家具、食事のメニューなどに強いこだわりがあるため、施設への入所を激しく拒否したり、入所後にパニックを起こして退所せざるを得なくなったりします。
「認知症」と誤診されやすい
物の置き忘れ、人の名前が出てこない、約束を忘れる、キレやすくなる(感情コントロールの低下)といったADHD・ASDの特性は、アルツハイマー型認知症や前頭側頭型認知症の症状と酷似しています。
そのため、専門知識のない医療機関では「認知症」とだけ診断され、根本的な発達障害の特性に合わせたケア(環境調整など)が受けられないまま状態が悪化することがあります。
高齢になってからの新規診断が極めて困難
- 生きづらさを感じて精神科を受診しようとしても、成人・高齢者の発達障害を専門的に鑑別できる医師や病院が非常に不足しています。
- 診断には「幼少期の様子」の情報(母子手帳や通知表、親の証言)が必要ですが、高齢者の親はすでに他界していることが多く、客観的な証拠が集まらず診断にたどり着けないケースが大半です。
「親亡き後」の生活崩壊と老老介護
- これまで実家で高齢の親(80代〜90代)に家事や金銭管理を依存して生き延びてきた未診断の障害者(50代〜60代)が、親の認知症や他界によって突如社会に放り出されます。
- 福祉の手を借りる手続き(SOSを出すこと)自体が苦手なため、親の遺体と同居し続けるといった社会的孤立・セルフネグレクトに発展するリスクが非常に高いです。
認知機能の低下による「擬態(マスキング)」の限界とキャラクターの豹変
現役時代、周囲に合わせるために必死に「普通の人」を演じていた人(マスキング)ほど、脳の老化に伴ってその理性のブレーキが維持できなくなります。高齢になった途端、突然わがままになったり、暴言が増えたりしたように見えますが、これは脳の体力が落ちて「本来の特性」が隠せなくなった結果です。
老眼・難聴による「感覚過敏」のストレス倍増
ASDの人に多い聴覚過敏や視覚過敏は、加齢によって悪化することがあります。例えば、難聴になり補聴器をつけると、「周囲の雑音」まで全て大音量で脳に飛び込んでくるため、脳がパニックを起こして補聴器を激しく拒絶し、結果としてさらに孤立が深まります。
体力の低下に伴う「多動性・衝動性」の危険な表れ方(ADHD)
若い頃は「せっかち」「活動的」で済んでいたADHDの多動性が、筋力低下した高齢期にもそのまま残ります。頭では昔の感覚のまま動こうとするため、「急に立ち上がる」「信号を待てずに渡る」「段差を気にせず突っ走る」といった行動を抑えられず、深刻な転倒や骨折、交通事故に直結しやすくなります。
睡眠障害の悪化と夜間徘徊の誤解
発達障害の人はもともと睡眠リズムの調節(メラトニンの分泌など)が苦手な人が多いですが、高齢になるとこれがさらに顕著になります。夜中に目が冴えて家の中を動き回ったり、外に出ようとしたりするため、家族や介護職から「認知症による徘徊」と決めつけられ、不適切な薬物治療(過剰な鎮静)につながるリスクがあります。
「スマホシフト・デジタル化」についていけない
現代の行政手続き、銀行のATM、通院の予約などは急速にデジタル化(スマホアプリやWeb予約)しています。ワーキングメモリが小さく、新しい非対面ルールを覚えるのが苦手な発達障害の高齢者は、この変化から完全に脱落し、お金の引き出しや役所の手続きすら自力でできなくなります。
運転免許返納による「移動手段とアイデンティティ」の喪失
地方都市などでは、特定のルートを運転すること(ASDのルーティン)や、車というプライベート空間が精神安定剤になっている人が多くいます。家族から免許返納を迫られた際、柔軟な代替案(バスの利用など)を受け入れられず、激しいパニックや「引きこもり」を引き起こします。
食事の偏り(偏食)による急速なフレイル(虚弱化)
「同じものしか食べない(ASDの同一性保持)」、あるいは「料理の段取りができずカップ麺や菓子パンばかりになる(ADHDの実行機能障害)」という傾向が、一人暮らしになったシニア期に極端に現れます。栄養失調、糖尿病の悪化、骨粗鬆症などが一気に進み、身体から先に崩壊していきます。
介護サービス職員への「セクハラ・パワハラ」と捉えられる言動
衝動性が高いADHDの人や、相手の心情を察するのが苦手なASDの人は、自宅に来てくれる若いヘルパーに対して、距離感を間違えた発言(プライベートな質問、不適切な冗談、性的な言動)や、過度な命令口調をしてしまいがちです。悪気はなくとも「要注意クレーマー」として扱われ、介護サービスを拒否(出入り禁止)されるケースが相次いでいます。
後見人制度や親族との「法的なトラブル」
金銭管理ができなくなった段階で「成年後見制度」などを導入しようとしても、プライドが高く「自分は正常だ」と言い張るため、手続きを頑なに拒否します。また、こだわりから遺産相続の話し合いで一切の妥協ができず、兄弟や親族と完全に絶縁状態になることも珍しくありません。
クレーマー高齢者として地域からパージ(排除)される
正義感やマイルールが強すぎるASDの高齢者は、近所のゴミ出しのルール違反、子供の声、他人の車の停め方などに過剰に怒り、警察や役所に何度も通報したり、相手に直接怒鳴り込んだりします。地域のトラブルメーカーとして孤立し、誰も声をかけなくなります。
長年の「自己否定感」による医療拒絶(二次障害のなれの果て)
「なぜ自分は人生がうまくいかなかったのか」という答えが出ないまま高齢になった人は、深い人間不信と自己否定感を抱えています。福祉や医療の専門職が助けようと家庭訪問しても、「どうせ自分を馬鹿にしに来たんだ」「ほっといてくれ」と激しく心を閉ざし、治療可能な病気すら放置するセルフネグレクトに陥ります。
「喪失(ペット・配偶者・家)」に対する過剰なペットロス・精神崩壊
ASDの高齢者は、人間に心を開けなくても、特定のペット(犬や猫)や、長年住み慣れた自宅の部屋に対して異様なほど強い愛着を持ちます。ペットの死や、立ち退き・施設入所による「環境の喪失」をきっかけに、一晩で精神のバランスを崩し、廃人のようになってしまう(激しいメルトダウン・シャットダウン)ことがあります。
子ども世代による「実家の片付け」の拒絶と衝突
親がADHD・ASDで実家がゴミ屋敷や物で溢れかえっている場合、別居している子どもが片付けようとすると「自分の財産を盗まれる」「勝手に触るな」と激しい被害妄想や怒りを見せます。これにより親子関係が修復不可能になり、介護が必要な時期に子どもから見捨てられる原因になります。
「毒親」と呼ばれてきた親の老後問題
悪気はなくとも、特性(共感性の薄さ、感情の起伏、過干渉など)のせいで子どもを傷つけ、「毒親」として育ててしまったケースです。高齢になり介護が必要になっても、子ども側には「これまで散々酷い目に遭わされたのに、なぜ今さら看病しなければいけないのか」という強い葛藤があり、家族介護の崩壊(虐待やネグレクト)に繋がりやすい背景があります。
障害のある「きょうだい」の面倒まで引き受けて共倒れ
発達障害は遺伝的要素もあるため、高齢の本人だけでなく、そのきょうだいや子どもも未診断の発達障害であるケースがあります。「全員が片付けられない」「全員がコミュニケーションを拒絶する」という家庭環境のまま高齢化が進むと、外部からの介入が極めて難しい「マルチプロブレム(多重課題)家庭」として地域で孤立します。
高齢者の困りごとを無くすための対策
発達障害の高齢者の困りごとを無くすための対策は・・・・・
- 高齢者専門の「精神科・もの忘れ外来」でW(ダブル)評価を受ける
- 発達障害者支援センターと地域包括支援センターを「強制連結」させる
- 「感覚過敏」に配慮した医療機関を選ぶ
- 自宅の「見える化」と「自動化」を徹底する(ADHD対策)
- 退職後の「新しいマイルーティン」を分単位で固定する(ASD対策)
- 宅配弁当(配食サービス)の固定利用で栄養を管理する
- ケアプランに「こだわり」を明文化して組み込む
- デイサービスは「小規模・個別型・目的特化型」を選ぶ
- 「車(マイルーム)」に代わるサードプレイス(第3の居場所)を確保する
- 「成年後見制度」や「日常金銭管理サービス」の早期導入
- 近隣トラブルには「第三者(行政・警察)」をクッションにする
- 家族は「介護のプロ」に役割をバトンタッチして距離を置く
- 5060問題(親亡き後)には「アウトリーチ(訪問支援)」を要請する
- 受診拒否には「発達障害」や「認知症」という言葉を一切使わない説得ではなく「アイメッセージ(私は〜と思う)」で伝える
- 「二者択一」で本人の決定権を守る
- 「捨てる」ではなく「分類・移動する」から始める(ADHD・ASD共通)
- 特殊清掃や「ゴミ屋敷専門の民間業者」の力を借りる
- 「あえて完全アナログ」の仕組みを再構築する
- 郵便物の「転送サービス」で手続き漏れを防ぐ
- 介護スタッフの「完全固定化」をリクエストする(ASD対策)
- デイサービスではなく「小規模多機能型居宅介護」を選択肢に入れる
- 自宅の中に「感覚の避難シェルター」を作る
- 生きがいを持って充実した毎日を過ごす
- 薬を飲み忘れない仕組みを作る
- 詐欺に遭わないための対策を身に付ける
- こだわりを尊重しながら柔軟に対応する
- 献立を事前に決めておく
- 適度な運動を続けて健康を維持する
- 災害への備えを日頃から行う
- デジタル機器を無理なく活用する
- ストレスをため込まない生活を心掛ける
- 認知症の早期発見と予防を心掛ける
- 家事を無理なく続けられる工夫をする
- 社会とのつながりを維持して孤立を防ぐ
- 自分に合った人付き合いを大切にする
- 通院しやすい環境を整える
- お金を管理しやすい仕組みを取り入れる
- 少しずつ片付ける習慣を身に付ける
- 持ち物の置き場所を決めて忘れ物を防ぐ
- 生活リズムを整えて規則正しい生活を送る
となります。それでは順に詳しくご紹介致します。
高齢者専門の「精神科・もの忘れ外来」でW(ダブル)評価を受ける
困った行動が「認知症」なのか「発達障害の加齢変化」なのか、あるいは「両方の合併(高頻度で起こります)」なのかを鑑別します。受診の際は、本人の若い頃の傾向(片付けが苦手だった、こだわりが強かった等)を書面にして医師に渡すと、診断がスムーズになります。
発達障害者支援センターと地域包括支援センターを「強制連結」させる
高齢者福祉の窓口である「地域包括支援センター」は発達障害に詳しくないことが多いため、家族や支援者が「発達障害者支援センター」にも相談し、両機関の担当者を交えたケース会議を開いてもらうよう要求してください。縦割りを壊すことが第一歩です。
「感覚過敏」に配慮した医療機関を選ぶ
通院を拒絶する場合、あらかじめ「静かな個室で待たせてもらえるか」「事前の声かけを徹底してもらえるか」を病院に相談します。訪問診療(在宅医)を導入し、慣れ親しんだ自宅で診察を受けるのも非常に有効です。
自宅の「見える化」と「自動化」を徹底する(ADHD対策)
- 見える化: 収納の扉を外し、どこに何があるか一目でわかるようにします。
- 自動化: 通帳や現金管理の破綻を防ぐため、家賃・光熱費・医療費などはすべて「口座自動振替」や「クレジットカード決済」に変更し、本人が手続きをしなくて済む仕組みを作ります。
退職後の「新しいマイルーティン」を分単位で固定する(ASD対策)
「自由な時間」は不安を umbrella(増幅)させるため、1日のスケジュールを固定します。「朝7時に起きる」「8時に散歩」「10時に決まったカフェでコーヒー」「14時に読書」など、時計の針と連動したルーティンをカレンダーに書き出し、視覚的に固定します。
宅配弁当(配食サービス)の固定利用で栄養を管理する
偏食や調理の段取り不足によるフレイル(虚弱化)を防ぐため、毎日決まった時間に栄養バランスの整ったお弁当が届くサービスを契約します。これは「安否確認(見守り)」の役割も同時に果たします。
ケアプランに「こだわり」を明文化して組み込む
ケアマネジャーやヘルパーに対して、本人の「絶対に譲れないマイルール(例:この時間は話しかけないでほしい、物の配置を変えないでほしい)」を「契約条件」のように明確に伝えます。事前に特性を共有しておくことで、現場でのトラブルや拒絶を激減させられます。
デイサービスは「小規模・個別型・目的特化型」を選ぶ
大勢でワイワイ行うレクリエーションが苦手なASD傾向の高齢者には、定員が少ないアットホームな施設や、「リハビリ専門」「将棋や囲碁のみ」など、個別の目的に特化したデイサービスを選びます。
「車(マイルーム)」に代わるサードプレイス(第3の居場所)を確保する
免許返納で塞ぎ込む場合、本人が「他人に干渉されず、1人で没頭できる場所」を地域に作ります。図書館の個別自習ブース、個室のあるネットカフェ、特定の公園のベンチなど、車に代わる「引きこもれる聖域」を一緒に探します。
「成年後見制度」や「日常金銭管理サービス」の早期導入
本人の判断能力や管理能力が落ちる前に、社会福祉協議会が実施している「日常生活自立支援事業(福祉サービス利用援助事業)」を利用し、通帳の管理や公共料金の支払いを代行してもらいます。さらに金銭トラブルのリスクがあれば、成年後見制度(任意後見など)の準備を進めます。
近隣トラブルには「第三者(行政・警察)」をクッションにする
本人が地域でクレーマー化している場合、家族や周囲が直接なだめようとしても火に油です。「地域の困り事」として、地域包括支援センターや区役所の地域振興課、警察の生活安全課などに間に入ってもらい、制度やルールとして本人に説明してもらう(正義感に訴える)アプローチをとります。
家族は「介護のプロ」に役割をバトンタッチして距離を置く
長年「毒親」だった、あるいは「片付け拒絶で毎日怒鳴り合いになる」という場合、家族が直接介護を背負うと、虐待や心中などの最悪の結果を招きます。家族は「手配師(マネージャー)」に徹し、実際の介護や片付けはヘルパーや業者などの「他人の手」に完全に委ねて、精神的距離を保ってください。
5060問題(親亡き後)には「アウトリーチ(訪問支援)」を要請する
親が他界した後に引きこもる発達障害のシニアに対しては、本人が役所にSOSを出せないため、地域包括支援センターに「セルフネグレクトの疑いがある」として、職員から自宅へ何度もアウトリーチ(訪問)してもらうよう生前から根回しをしておきます。
受診拒否には「発達障害」や「認知症」という言葉を一切使わない
プライドが高い高齢者に「精神科に行こう」「認知症かもしれない」と言うのは逆効果です。「最近眠れなそうだから睡眠の質をあげる専門医に行こう」「自治体の無料のシニア健康診断(脳の血流チェック)が当たったから行こう」など、本人が納得しやすい「大義名分」を作って連れ出します。
説得ではなく「アイメッセージ(私は〜と思う)」で伝える
「(あなたは)なぜ片付けないの!」「普通は〜するべきだ」という責め方は、本人の被害妄想やパニックを引き起こします。「(私は)お父さんが転んで骨折しないか心配だから、ここだけ通り道を作らせてほしい」と、自分の感情を主語にして、譲歩を引き出す形を取ります。
「二者択一」で本人の決定権を守る
スケジュール管理や介護サービスの導入時、「どうしたい?」とオープンに聞くとパニックになるか拒絶されます。「デイサービスは『月曜日』と『木曜日』なら、どちらがまだマシですか?」「お弁当は『和食』と『洋食』どちらにしますか?」と、狭められた選択肢から本人に選ばせることで、「自分で決めた(マイルール)」と思わせます。
「捨てる」ではなく「分類・移動する」から始める(ADHD・ASD共通)
物を溜め込む高齢者に「捨てよう」と言うと激しく抵抗します。まずは「ゴミ」と呼ばず、「今使うもの」「思い出のもの」「いったん保管するもの」の3つにダンボールで分ける作業だけを一緒にやります。本人の目の届かない「いったん保管する場所(トランクルームや物置)」に移動させ、数ヶ月間存在を忘れた頃に処分するのが鉄則です。
特殊清掃や「ゴミ屋敷専門の民間業者」の力を借りる
家族が片付けると感情的なぶつかり合いになります。福祉専門の片付け業者や、地域包括支援センターが連携している「居住支援法人」などの専門業者を入れます。業者は「役所の巡回」「家屋調査」などの体裁をとって入るため、本人のプライドを傷つけずにすみます。
「あえて完全アナログ」の仕組みを再構築する
スマホ予約やオンライン手続きができない場合は、無理に覚えさせずアナログに戻します。
- 通院や福祉サービスの予定は、スマートフォンのカレンダーではなく、本人の目線の高さ(壁など)に貼った巨大なホワイトボードや日めくりカレンダーに1つだけ大きく書きます。
- 電話の横に「困ったらここに電話する」というケアマネジャーの番号だけを大きく貼っておきます。
郵便物の「転送サービス」で手続き漏れを防ぐ
ADHD特性で督促状や重要書類を放置してしまう場合、別居している家族の住所や、信頼できる後見人の元へ郵便物が直接届くように郵便局の転送サービス(または預かりサービス)を活用し、本人の手元で書類が紛失するのを防ぎます。
介護スタッフの「完全固定化」をリクエストする(ASD対策)
毎回違うヘルパーが来ると、ASDの高齢者は環境変化に耐えられず暴言を吐いたり拒絶したりします。ケアマネジャーに「この方はこだわりが強いので、多少時間がズレても構わないから、同じヘルパーさん(できれば特性に理解のあるベテラン)で固定してほしい」と強く要望します。
デイサービスではなく「小規模多機能型居宅介護」を選択肢に入れる
「通い(デイサービス)」「泊まり(ショートステイ)」「訪問(ヘルパー)」を、すべて同じ施設・同じスタッフで利用できる介護保険サービスです。人見知りが激しく、環境変化に極端に弱い発達障害の高齢者にとって、顔なじみのスタッフがすべての面倒を見てくれるこの制度は非常に相性が良いです。
自宅の中に「感覚の避難シェルター」を作る
加齢で聴覚や視覚の過敏が悪化している場合、家の中に1箇所だけ「遮光カーテンで真っ暗にでき、静音性の高い部屋(またはパーテーションで区切られた狭いスペース)」を作ります。脳が情報過多で疲れた際、そこに引きこもることでメルトダウン(パニックや暴れ)を防ぐことができます。
生きがいを持って充実した毎日を過ごす
高齢期は仕事や家庭での役割が変化し、生きがいを失ったと感じる人も少なくありません。そのため、自分の好きな趣味や得意なことを続けたり、新しいことに挑戦したりすることが大切です。家庭菜園や読書、音楽、手芸、地域活動、ボランティアなど、自分に合った活動を続けることで生活に張り合いが生まれ、心身の健康維持にもつながります。また、これまでの仕事や趣味で培った経験を地域で生かすことは、自信や社会とのつながりを保つきっかけにもなります。
薬を飲み忘れない仕組みを作る
薬の飲み忘れを防ぐためには、服薬のタイミングを毎日の食事や歯磨きなどの習慣と結び付けることが効果的です。また、薬を一回分ずつまとめてもらう「一包化」を利用したり、お薬カレンダーやピルケースを活用したりすることで、飲み忘れや重複して飲んでしまうことを防ぎやすくなります。服薬後にチェックを付ける習慣をつけることも有効です。
詐欺に遭わないための対策を身に付ける
高齢者は特殊詐欺や悪質商法の被害に遭いやすいため、知らない電話番号にはすぐに出ないことや、留守番電話機能を活用することが有効です。また、「今日中に契約してください」などと急がされても、その場で決断せず、家族や信頼できる支援者に相談してから判断する習慣を身に付けることが大切です。地域包括支援センターや消費生活センターに相談できることを知っておくと、万が一の際にも安心です。
こだわりを尊重しながら柔軟に対応する
発達障害のある人にとって、こだわりは安心して生活するための大切な要素でもあります。そのため、生活に支障がない範囲では無理に変えようとせず、本人のこだわりを尊重することが重要です。一方で、予定の変更が必要な場合は事前に伝えたり、写真やイラストを使って説明したりすることで、不安や混乱を軽減できます。
献立を事前に決めておく
健康を維持するためには、規則正しい食生活を続けることが重要です。献立を事前に決めておくことで食事の準備がしやすくなり、栄養バランスも整えやすくなります。
適度な運動を続けて健康を維持する
運動不足は体力や筋力の低下だけでなく、転倒や生活習慣病のリスクを高めます。無理のない範囲で毎日散歩をしたり、ラジオ体操やストレッチを取り入れたりすることで、健康維持につながります。また、デイサービスなどで実施されている運動プログラムを利用することも継続しやすい方法です。
災害への備えを日頃から行う
災害時に慌てないためには、日頃から避難場所や避難経路を確認しておくことが大切です。また、飲み水や食料、薬などを入れた非常持ち出し袋を準備し、定期的に中身を確認することも必要です。家族や支援者と連絡方法を話し合っておくことで、緊急時にも安心して行動しやすくなります。
デジタル機器を無理なく活用する
スマートフォンやパソコンの操作に不安がある場合は、一度に多くの機能を覚えようとせず、日常生活で必要な操作から少しずつ覚えることが大切です。操作方法を書いたメモを作成したり、地域のスマホ教室を利用したりすると、安心して使えるようになります。
また、パスワードは安全な方法で管理し、困ったときには家族や支援者へ相談できる環境を整えておくことも重要です。
ストレスをため込まない生活を心掛ける
ストレスが続くと体調や精神面に影響が出やすくなります。そのため、十分な睡眠を取り、趣味や好きな活動を続けることが大切です。
また、深呼吸や軽い運動など、自分に合ったリラックス方法を見つけておくと気持ちを落ち着かせやすくなります。不安や気分の落ち込みが続く場合には、早めに医療機関や相談機関へ相談することも重要です。
認知症の早期発見と予防を心掛ける
発達障害の特性と認知症の症状は似ている部分があるため、普段から健康状態を確認することが大切です。定期的な健康診断や認知機能検査を受けることで、変化に早く気付ける可能性があります。
また、読書や趣味、人との交流など、脳を使う活動を続けることも認知機能の維持に役立つと考えられています。
家事を無理なく続けられる工夫をする
家事を一度にすべて行おうとすると負担が大きくなります。
そのため、掃除や洗濯、料理などを小さな作業に分け、一日一つずつ取り組むようにすると継続しやすくなります。
また、チェックリストを活用したり、ロボット掃除機や乾燥機付き洗濯機などの家電を取り入れたりすることで、家事の負担を軽減できます。
社会とのつながりを維持して孤立を防ぐ
高齢になると外出や人と会う機会が減り、孤立しやすくなります。そのため、趣味のサークルや地域活動、デイサービスなどに参加し、定期的に人と交流する機会を持つことが大切です。
外出が難しい場合でも、電話やオンラインを利用して家族や友人と連絡を取り合うことで、社会とのつながりを維持しやすくなります。
自分に合った人付き合いを大切にする
人間関係に悩みやすい場合は、無理に多くの人と関わろうとする必要はありません。信頼できる家族や友人、支援者との関係を大切にし、少人数で安心して過ごせる環境を選ぶことが重要です。
また、相手の話を最後まで聞くことや、分からないことは確認することを意識すると、誤解やトラブルを減らしやすくなります。
通院しやすい環境を整える
通院を負担に感じる場合は、診察券や保険証、お薬手帳を一つのケースにまとめて管理すると準備がしやすくなります。
受診日をカレンダーやスマートフォンの通知機能で管理することで、予約日を忘れにくくなります。また、医師に伝えたい症状や質問を事前にメモしておくと、診察時に落ち着いて説明できます。一人で通院することが難しい場合は、家族や支援者に付き添ってもらったり、地域の通院支援サービスを利用したりすることも安心につながります。
お金を管理しやすい仕組みを取り入れる
金銭管理が苦手な場合は、一週間ごとに使える金額を決め、その分だけ財布に入れて生活すると支出を把握しやすくなります。公共料金や家賃は口座振替に設定することで支払い忘れを防ぐことができます。
また、家計簿アプリやノートに支出を記録する習慣をつけることで、お金の流れを確認しやすくなります。高額な買い物をするときは、一人で判断せず家族や支援者に相談する習慣をつけることも、詐欺や衝動買いの防止につながります。
少しずつ片付ける習慣を身に付ける
部屋全体を一度に片付けようとすると負担が大きくなり、途中で疲れてしまうことがあります。そのため、「今日は机の上だけ」「明日は本棚だけ」というように範囲を限定して少しずつ取り組むことが大切です。
収納ケースや引き出しにはラベルや写真を貼り、どこに何をしまうのか分かりやすくすると、片付けやすくなります。必要に応じて家族やヘルパーと一緒に整理整頓を行うことも効果的です。
持ち物の置き場所を決めて忘れ物を防ぐ
忘れ物を減らすためには、鍵や財布、携帯電話などの置き場所をあらかじめ決めておき、帰宅したら必ず同じ場所に置く習慣を身に付けることが重要です。
外出時に必要な持ち物をチェックリストにまとめておけば、出かける前に確認しやすくなります。また、紛失防止タグを利用したり、持ち物を声に出して確認したりすることも忘れ物の防止につながります。
生活リズムを整えて規則正しい生活を送る
生活リズムを整えるためには、毎日できるだけ同じ時間に起床し、就寝することが大切です。朝起きたらカーテンを開けて日光を浴びることで体内時計が整いやすくなります。
また、食事や入浴の時間を一定にし、一日の流れを決めておくことで安心して生活しやすくなります。予定表やカレンダーを活用し、その日にやることを見える化することも効果的です。さらに、デイサービスや地域のサロンなど、定期的に外出する機会を設けることで生活にメリハリが生まれます。
まとめ
高齢者の方の発達障害はなかなか気づきづらいと感じ、なかなか対策しづらいと思います。
今回ご紹介した方法によって様々な方に過ごしやすい日々を提供することが出来たら幸いです。


